卫生部办公厅


卫生部办公厅关于加强红火蚁伤人事件监测防控工作的通知

卫办应急发〔２００５〕５４号


各省、自治区、直辖市卫生厅局：
近期，广东省吴川市等部分地区发生有害生物－红火蚁伤人事件。农业部根据《中华人民共和国进出境动植物检疫法》和《植物检疫条例》将红火蚁定为我国入境植物检疫性有害生物和全国植物检疫性有害生物，并加以封锁控制。为积极配合农业部门，做好红火蚁伤人事件预防控制工作，现将《红火蚁伤人预防控制技术方案》（试行）印发给你们，并对红火蚁伤人事件监测防控工作提出以下要求：
一、加强监测与报告工作
已发现红火蚁侵害地区的省级卫生行政部门要加强红火蚁伤人情况监测与报告工作。通过各级医疗机构的就诊登记资料，开展主动监测。各级疾病预防控制机构对红火蚁伤人情况逐级统计上报。未发现红火蚁侵害地区的省级卫生行政部门要提前做好监测准备，开展必要的技术培训。
二、加强与农业部门之间的沟通与配合
已发现红火蚁侵害地区各级卫生行政部门要加强与本地区农业部门之间的信息沟通与交流，及时通报监测情况和采取的措施，建立部门之间协调合作机制，加强协调配合，共同做好红火蚁侵害预防控制工作。
三、加强卫生知识宣传教育与爱国卫生运动
各地要采取适宜的形式，进行红火蚁的识别、预防、治疗等相关知识的宣传教育，消除群众心理恐慌，引导群众科学对待红火蚁侵害事件。大力开展爱国卫生运动，保持洁净的生活环境，科学使用灭蚁农药。四、加强医学治疗和效果评价工作根据《红火蚁伤人预防控制技术方案》（试行）对咬伤病人进行及时治疗，并开展临床治疗效果评价，保证医疗救治工作科学、有效、安全。特此通知。

二○○五年三月十五日

红火蚁伤人预防控制技术方案.doc



附件：
红火蚁伤人预防控制技术方案

一、RIFA背景资料：
输入性红火蚁（Red imported fire ant, RIFA，拉丁名Solenopsis invicta Buren）为膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河(Parana)流域，其蚁群分工严密，喜群聚并好攻击，对其栖居地的周围环境生物具有强大危害。RIFA具有极强的生态适应能力，可造成重大经济危害，并对人、畜有骚扰及叮咬损伤甚至致死性，常造成输入国农牧业的严重损失及受累居民的健康危害，而导致恐慌。
美国每年有500万人被RIFA咬伤，其中2.5万人到医院就医，美国南卡罗来纳州1998年调查资料：约有33000人因被叮咬而需要就医，其中15%会产生局部严重的过敏反应，2%产生严重过敏反应造成过敏性休克，当年有两起被RIFA叮咬死亡的病例。
二、个人防护措施：
（1）在RIFA地区劳动或其它户外活动时穿着雨靴和手套，防止被咬伤；随身携带类固醇类外用药物，如不慎被叮咬要及时涂抹患处。
（2）发现RIFA后不要触动，不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸、捉捕RIFA，及时报告当地农业技术部门，对其进行鉴定和处理。
（3）RIFA蚁巢一经发现，立即做出明显标志，以免人群接触，造成伤害。
三、监测：
（1）主动监测：在发现RIFA的地区和周边高危地区，利用各级医疗机构的就诊登记，积极开展主动监测。将RIFA伤人列入本地区监测疾病，在各基层医疗机构设立监测点，每月上报RIFA叮咬病例报告表。县、市疾病预防控制中心收集整理后，上报省疾病预防控制中心。省级疾病预防控制中心定期汇总分析本地区RIFA伤人情况，并分别向中国疾病预防控制中心和省级卫生行政部门报告。
（2）灭蚁药安全性评价。在灭蚁过程中，监测人、畜灭蚁药中毒事件发生情况，开展灭蚁药安全性评价。
四、储备：
（1）技术储备：成立专家组。专家主要涉及虫媒生物控制、临床、环境卫生学、中毒等学科。
（2）药品储备：皮质类固醇激素类药物，具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，如皮炎平、皮康霜、肤轻松等。
五、RIFA伤人诊断：
主要依据暴露史和临床表现进行诊断
（1）RIFA叮咬史。RIFA棕红色，攻击性强，叮咬时身体呈弓形，首尾相连。
（2）被叮咬部位持续性灼热样疼痛，，局部皮肤形成红斑、水泡、硬肿，有痒感，如水泡破裂常可引起细菌性二次感染。
（3）少数体质敏感的人可能发生严重的过敏性休克，主要表现为全身过敏反应，症状包括喉头或支气管水肿与痉挛、呼吸困难，面色苍白，四肢厥冷，血压下降等循环衰竭症状，中枢神经系统因脑缺氧和脑水肿，有头晕、乏力、神志淡漠、烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
六、病程及预后：
局部疼痛持续约1小时，咬伤后数小时出现水泡或脓泡。病程约10天，使用药物后可大大缩短病程，皮肤局部常留有色素沉着。
七、治疗：
（1）叮咬局部可用冰敷，减少血液及淋巴扩散，减轻肿胀和疼痛感。用肥皂水或清水冲洗叮咬部位。
（2）保持皮肤清洁，切勿搔痒，以免脓泡破溃，造成伤口的继发感染。使用皮质类固醇类激素软膏涂抹患处。
（3）如有全身反应者，可进行抗过敏、抗休克等治疗方案。
八、培训：
（1）在RIFA发生区，对区县级医疗单位、乡镇卫生院等医务人员进行培训。培训内容主要包括RIFA咬伤的临床表现、诊断、治疗及健康教育，并培训在接诊此类患者时应填写的RIFA叮咬病例报告及上报程序。
（2）对各级疾病预防控制中心病媒生物控制人员统一培训，充分认识RIFA生活习性、危害，掌握控制措施。一旦发现RIFA，立即上报相关部门及时采取监测、控制措施。
九、健康教育：
通过电视、广播、报纸、宣传画、宣传册等多种形式，向当地群众宣传RIFA的识别、危害及预防、控制措施等相关知识。通过正确宣传教育消除恐慌情绪，恢复正常生产、生活，并引导当地居民养成良好的卫生习惯。
十、干预措施：
（1）通过宣传教育，使当地居民认识到RIFA的危害，培养居民卫生习惯。
（2）坚持开展爱国卫生活动，彻底整治脏乱环境，对居民区实行门前三包，包括房屋内外环境、责任田、池塘、牲畜生活区等地的环境科学治理。



附1：

RIFA咬伤统计报表

时间： 年 月
填表单位：
填表人：
咬伤情况
咬伤人数： 人，其中：
局部反应： 人
全身过敏反应： 人
过敏性休克： 人



附2：

RIFA咬伤报告程序

自农业部门公布当地发现RIFA后当月或第二个月，以基层卫生院/街道卫生院作为监测点，统计每月就诊RIFA叮咬患者人数，填写RIFA报告表（见附件1，仅填写首诊病例数），市/县疾病预防控制中心于每月10日前收集整理报表，如咬伤人数超过当地(村、居民区、乡镇或街道)总人数10%，需立即上报省/市疾病预防控制中心，省/市最高级疾病预防控制中心汇总本省/市情况，提交卫生厅。对咬伤情况严重可制作填写详细的流行病学调查表。



附3：

防治RIFA咬伤医疗宣传册

1. 认识RIFA

RIFA

蚁丘 蚁巢
RIFA(Red imported fire ant, 学名Solenopsis invicta Buren) 红褐色，2~4毫米，膜翅目蚁科家蚁亚科火家蚁属成员，原分布于南美洲巴拉那河流域，蚁群分工严密，喜好群居并好攻击，属于外来物种，对其他生物及环境等具有威胁。
入侵红火蚁为地栖型生物，成熟蚁丘高于土壤表面10到30厘米，内部直径约为30到50公分。蚁丘内部具多孔蜂巢结构，蚁群数量庞大，成熟的蚁巢有10到50万只蚁。生长繁殖快速，数月内可发展为独立蚁群。所以RIFA的防治工作已刻不容缓，需要群众密切配合。
2. 发现RIFA后该怎么办？
（1）发现RIFA后不要触动，及时报告当地农业技术部门，对其进行鉴定和处理。
（2）发现RIFA蚁巢，立即做出明显标志，告诫其他人，以免人群接触造成伤害。
（3）告诉大家，特别是儿童不要踩踏蚁巢，更不要用手去触摸、捉捕RIFA，因为RIFA不同于其它蚂蚁，其攻击性很强，可迅速爬到人身上叮咬，造成伤害。
（4）在RIFA地区劳动或其它户外活动时穿着雨靴和手套，防止被咬伤；建议随身携带类固醇类外用药物，如不慎被叮咬要及时涂抹患处。
3. 被RIFA咬伤后如何处理？

RIFA叮咬症状
如果您不慎被RIFA咬伤也不要惊慌，采取以下措施：
（1）迅速离开蚁巢，反复跺脚，检查并清除身上的RIFA。
（2）检查处理被咬伤口。可用肥皂或清水冲洗被叮咬处，擦干后涂抹皮康霜或皮炎平等，每天4~5次，连续2~3天。
叮咬部位起初疼痛、红润，很快丘疹、脓泡形成，脓泡可见叮咬点，脓泡大小因毒素量及个体差异而不同，直径一般为2~10mm。
（3）叮咬部位处理后如仍不缓解或有严重的全身不适，立即到附近医院就诊。
（4）保持伤口清洁，切勿搔抓，防止二次感染。
4. 其它
（1）在相关技术部门的指导下进行灭蚁，家庭存放灭蚁药要远离儿童，放在儿童不易触摸到的地方。
（2）培养良好的卫生习惯，定期清理居住区的卫生死角，防止RIFA在隐蔽场所孶生，让RIFA远离我们的生活。


全国人民代表大会常务委员会


全国人民代表大会常务委员会关于批准国务院增发长期建设国债和今年中央财政预算调整方案的决议


（2000年8月25日通过）

第九届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议，听取了财政部部长项怀诚代表国务院对《国务院关于提请审议财政部增发长期建设国债用于增加固定资产投入和2000年中央财政预算调整方案（草案）的议案》所作的说明，审议了国务院提请审议的增发长期建设国债和调整中央财政预算的议案。会议同意国务院提请审议的议案，决定：批准增发长期建设国债500亿元和2000年中央财政预算调整方案。
会议同意全国人民代表大会财政经济委员会在议案审查报告中提出的建议。会议要求，国务院要在总结前两年增发国债加快基础设施建设经验和问题的基础上，认真做好新增国债的安排使用。今年增发的国债应基本用于在建的国债项目建设，主要用于中西部地区，促使这些项目早日竣工投产，发挥效益。要加强国债资金使用的管理和监督，坚持先有预算后有支出的原则，所有国债投资项目都要按规定程序严格审批，坚决杜绝劣质工程，制止不合理重复建设和盲目建设，要加强对国债资金使用情况的监督和审计。增发国债使用情况，年内向全国人大常委会作出专题报告。
各级人民政府要抓紧落实扩大内需，拉动经济增长的各项政策措施，坚定信心，团结奋斗，埋头苦干，扎实工作，为更好地完成今年的国民经济和社会发展计划而努力!


关于提请审议增发长期建设国债用于增加固定资产投入和2000年中央财政预算调整方案（草案）议案的说明


——2000年8月21日在第九届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议上
财政部部长 项怀诚

委员长、各位副委员长、秘书长、各位委员：
我受国务院委托，就今年增发500亿元长期建设国债用于增加固定资产投入和2000年中央财政预算调整方案（草案）的议案，说明如下：
今年以来，我国国民经济发展势头良好。上半年国内生产总值同比增长8.2%，社会需求回升，经济效益改善，财政收入增长，金融运行平稳，外贸出口大幅度增长，国际收支状况良好，国有企业改革取得重要进展，经济结构调整步伐加快。这标志着我国经济已经走出了亚洲金融危机带来的困难时期，经济发展出现了重要转机。实践证明，党中央、全国人大、国务院作出的以实施积极财政政策为主要内容的宏观调控政策是完全正确的。这项政策的实施，不仅为推进改革、促进经济结构调整、缓解就业矛盾、保持社会稳定创造了有利的环境，也集中力量建设了一批重大基础设施项目，办了一些多年想办而未办成的大事，从而为国民经济保持良好发展势头和今后持续快速健康发展创造了有利的条件。
同时，我们也清醒地认识到，当前经济回升的基础还不稳固；财政收入虽然有较大幅度增长，但全年尚存在许多不确定因素，当前财政增支因素较多。要巩固和发展当前的好势头，必须抓住机遇，继续实施积极的财政政策，并保持必要的力度，通过增发国债，增加基础设施投资，进一步拉动国内需求。其主要理由是：
第一，导致有效需求不足的一些深层次问题还没有完全解决。农民收入增长缓慢，城镇下岗职工和失业人员较多，居民收入差距拉大和消费环境不够完善，仍然制约着消费市场的扩大。国有企业的整体投资能力不强，非国有经济对投资增长的促进作用还十分有限，基本建设投资增幅偏低，保持投资持续增长的难度很大。国际经济和贸易发展的不确定因素增加，国内一些出口商品附加值低、竞争力不强、原材料成本上升，都会直接制约外贸出口的大幅度增长。
第二，经济结构不合理的矛盾仍然比较突出，结构调整还缺乏体制创新和技术创新的有力支持。一些科技含量高、市场竞争力较强的新兴产业还处于成长期，第三产业发展相对滞后，尚未形成有较强带动作用的新的经济增长点。多数消费品价格继续回落，集中反映出社会有效需求不足的矛盾还没有得到根本缓解。
第三，一些关系国计民生的重大建设项目亟需增加新的投入。前两年已经安排的部分国债投资项目尚未建成投产，地方、部门和企业的资金配套能力减弱，如果今年不增发一部分国债，加快建设进度，就会延误项目工期，影响投资效益。实施西部大开发战略今年要迈出实质性步伐，需要加快西部地区基础设施项目建设，加大改善西部地区生态环境力度，支持西部地区科技、教育事业发展。为促进经济结构调整，尽快提高国际竞争力，还需要加快改造传统产业，大力支持高新技术产业发展。为满足居民的教育、文化、旅游等消费需求的增长，需要加快公共服务设施建设。同时，为贯彻落实按保护价敞开收购农民余粮的政策，保护农民利益，缓解粮食仓储设施严重不足的矛盾，今明两年还需要建设一批国家储备粮库。
第四，纵观全球经济发展，发达国家凭借其经济实力和高技术优势，保持了较长时间的经济景气；我周边国家和地区摆脱亚洲金融危机影响后，结构调整加快，增长势头强劲。面对世界经济迅速回升的势头，如果我们不加快自身发展，在日趋激烈的国际竞争中就会处于十分不利的地位。同时，经济全球化趋势进一步发展，世界范围内经济结构调整加速进行，我国加入世贸组织后将更加广泛和深入地参与国际竞争与合作。虽然我国企业会面临更为激烈的竞争和严峻的挑战，但也为我国推进结构调整和产业升级，加快经济发展，提供了难得的历史机遇。在这种情况下，继续实施积极财政政策，通过适当增发国债尽快建成一批投资项目，并引导和调动社会投资，是抓住机遇、促进发展，夯实国民经济发展基础的最直接有效的方法。
根据上述情况，国务院建议，今年下半年再增发500亿元长期建设国债，用于增加基础设施投资。新增国债资金的使用安排将遵循以下几项原则：一是新增国债将基本用于加快在建的国债项目建设，促使这批项目早日竣工，发挥效益。二是新增国债全部列入中央预算，不再转贷地方。三是项目资金安排上继续向中西部地区倾斜。
新增国债资金安排的主要内容是：（1）水利和生态项目建设，包括水利基础设施建设，移民建镇，退耕还林还草，天然林和草场保护工程，京津周围沙源治理启动工程。（2）教育设施建设。包括高等学校扩招增加学生校舍等基础设施建设，中西部高校建设补助。（3）交通等基础设施项目建设，包括公路干线、中西部地区贫困县道路建设、铁路建设，新增200亿斤粮库建设以及中西部地区旅游设施建设。（4）企业技术改造，高技术产业化，城市轨道交通、环保等设备国产化，国防军工企业技术改造以及生物芯片、同步辐射等重大科技项目。（5）城市环保项目建设，包括城市污水、垃圾处理，首都环境整治，"三河三湖"（淮河、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池）污染治理，在京中央单位和高等学校煤改气工程。
增发国债将使我国国债规模扩大，增加财政以后年度的还债负担。但从国民经济相关指标测算和利弊关系权衡，增发国债对于国民经济发展整体上是有利的。第一，我国储蓄率较高，银行资金比较充裕，大量存款资金滞留在银行贷不出去，还要按期支付利息，影响金融机构的经营效益，增加财政负担。继续由中央财政向商业银行发行国债，并将国债利息支出列入预算，可以充分利用社会资金资源，有效发挥银行资金的作用，增加建设资金，更好地支持经济发展，带动就业和消费。第二，当前银行利率降到了近20年来的最低点，国债发行成本较低，土地、劳动力等生产要素价格处于相对较低水平，发行国债扩大投资，投入少、效益高，时机较好。第三，国内重要生产资料、粮食和外汇储备比较充裕，原材料、一般设备等投资类产品的生产能力较大，发行国债，扩大投资有充分的物质保证，不会由此引发通货膨胀。第四，随着经济总量的扩大和经济增长质量的提高，以及财税体制改革的进一步深化，财政收入总量及其占国内生产总值的比重将稳步增大，财政偿债能力会不断增强。
应该指出的是，国债资金来源于银行储蓄存款，是人民的血汗钱。我们必须以对人民高度负责的精神管好用好国债资金，确保国债投资发挥预期效应。要牢固树立质量意识，强化工程建设管理，落实监理制度，坚决杜绝劣质工程。各级财政部门要积极做好国债投资资金的使用监督工作，所有国债投资项目的预算和决算必须经过财政部门审定。要着手研究并对重点项目投资预算的执行实行国库集中支付制度，以减少审批环节，缩短资金在途时间，避免资金挤占挪用，提高资金使用效益。对建设项目的资金使用实行全过程监督管理，追踪问效，严防损失浪费。要加强对国债项目资金使用情况的检查审计，对查出的问题要责令有关单位进行整改，否则将停止拨付相关财政资金。对违法违纪的责任人，要依法追究行政和刑事责任。
在加强国债资金监督管理的同时，我们将大力加强增收节支工作，依法加强税收征管，严厉打击偷税、逃税、骗税，清理欠税，完善税制，减少税收流失，继续保持财政收入的较快增长。要大力发扬艰苦奋斗、勤俭办一切事业的优良传统，反对铺张浪费。要进一步调整财政支出结构，大力压缩一般性支出，确保经济和社会发展重点支出的需要，并力争减少财政赤字。
这次增发的500亿元国债，主要用于中西部地区。为了支援西部大开发，国债项目不要求地方安排配套资金，而由中央财政性资金安排。因此，500亿元国债全部列入中央财政预算，相应扩大中央财政赤字，中央财政赤字将由年初预算批准的2298亿元扩大到2798亿元。根据《中华人民共和国预算法》第五十四条的规定，国务院提出今年中央财政预算调整方案（草案）的议案。
我的说明完了，请审议。